Homoseksualny OCD, znany również jako hOCD, to strach przed byciem gejem lub lesbijką lub uporczywe kwestionowanie swojej tożsamości seksualnej. Często osoby te są zalewane natrętnymi myślami lub obrazami (obsesjami) dotyczącymi tej samej płci. Te myśli, obrazy mentalne lub lęki (obsesje) mogą mieć nawet charakter seksualny. Te obsesje mogą nawet przydarzyć się przyjaciołom, współpracownikom lub znajomym. Te natrętne myśli mogą być niezwykle przytłaczające dla osób cierpiących na HOCD i mogą powodować, że kwestionują swoją tożsamość seksualną, nawet jeśli są w związku małżeńskim, mają dzieci lub są w szczęśliwym, zaangażowanym związku. Może to spowodować, że będą kwestionować i zastanawiać się (przeżuwać) na temat tego, kim są, do czego są zdolni lub dlaczego mają te niewłaściwe seksualnie myśli. Typowe kompulsywne zachowania homoseksualnego OCD obejmują sprawdzanie, czy pociąga ich seksualnie ta sama płeć, analizowanie doznań fizycznych w celu sprawdzenia oznak podniecenia, unikanie kontaktu fizycznego (tj. przytulanie lub uścisk dłoni) z innymi, unikanie kontaktu wzrokowego lub odczuwanie potrzebę całkowitego unikania tej samej płci. Czasami inne kompulsje mogą obejmować unikanie gejów, miejsc związanych z gejami lub postaci gejowskich w telewizji. Niektóre osoby cierpiące na ciężką postać HOCD odczują potrzebę zaprzestania spędzania czasu z przyjaciółmi, chodzenia na siłownię lub innych kontaktów społecznych lub relacyjnych z obawy, że ich myśli powrócą.
