Teste de TOC on-line para crianças

Natureza das obsessões e compulsões entre crianças

Como eu saberia se meu filho tem TOC?

Um dos maiores especialistas em transtorno obsessivo-compulsivo infantil é Dr Martin Franklin, Co-autor de “Tratamento do TOC em Crianças e Adolescentes: Uma Abordagem Comportamental Cognitiva”. O próprio Dr. Franklin pesquisa esse tópico há mais de 25 anos. 

Um dos desafios para reconhecer o TOC é que, embora as crianças normalmente tenham preocupações e perguntas, quando isso começa a cruzar a linha de uma peculiaridade para uma grande preocupação em relação ao reino do transtorno obsessivo-compulsivo? Que tipo de sinais e sintomas os pais devem estar procurando? 

De acordo com o Dr. Franklin, quando seu filho começa a descrever ou expressar o que se preocupa constantemente, e você começa a ver muitos comportamentos repetitivos, podemos estar olhando para o TOC.

Uma criança pode perguntar a você seis, sete ou mais vezes: "As coisas estão bem?" ou “Eu vou ficar bem?” ou algo como "Posso beber isso porque não tenho certeza se outra pessoa tocou nele?"

“Acho que quando você começa a ver isso passar de uma peculiaridade ou preocupação menor para afetar o funcionamento, é aí que começamos a chamar a atenção dos pais”, diz o Dr. Franklin.

Dra. Denise Dutchak, um psiquiatra infantil da Lee Health, diz que essas obsessões e compulsões irão interferir visivelmente na rotina diária de uma criança.

“Alguns dos comportamentos compulsivos podem ser a necessidade de simetria, ter as coisas bem alinhadas, ou de forma uniforme. Eles podem se envolver em certos comportamentos ritualísticos que precisam fazer em uma determinada ordem um certo número de vezes antes de poderem passar para a próxima atividade ”, diz o Dr. Dutchak.

As crianças podem estar checando desnecessariamente seus deveres de casa repetidamente ou não entregam um trabalho ou projeto porque não é "perfeito". Os pais veriam então que esses comportamentos começam a afetar o funcionamento ou a rotina diária da criança. É quando agora começam a prestar atenção e a ficar preocupados. 

Fazer nosso Teste de TOC online para seu filho pode dar uma boa indicação de se você deve ou não se preocupar. Consultar um profissional médico adequado especializado em TOC também é um curso de ação prudente.

Existe uma cura para o TOC?

A resposta curta é: não, não há cura para o TOC, mas o TOC pode ser tratado muito bem.

Embora o transtorno obsessivo-compulsivo possa durar a vida toda, com tratamento adequado, as crianças podem ser ensinadas a lidar melhor com ele e gerenciá-lo, causando grandes reduções no estresse e na ansiedade.

Graças a muitos anos de pesquisa clínica e avanços na ciência moderna, crianças com TOC podem se submeter a protocolos de tratamento que, se devidamente implementados e seguidos, permitirão que vivam relativamente desimpedidos, crescendo para ter relacionamentos gratificantes, realizações dignas e outros vidas normais. 

Se uma criança começa o tratamento para o TOC, é importante que o tratamento seja consistente em casa e na escola.

Opções psicofarmacológicas também estão disponíveis para casos mais graves ou avançados de TOC.

O tratamento padrão ouro para o TOC

Assim como o Teste / Escala Obsessivo-Compulsiva de Yale-Brown ou Y-BOCS é considerado o padrão ouro quando se trata de Testes OCD e na detecção do TOC, também existe um tratamento disponível que é amplamente reconhecido por sua eficácia entre os profissionais de saúde do TOC.

Para TOC leve a grave, o tratamento padrão ouro é a terapia cognitivo-comportamental (TCC) com prevenção de exposição e resposta (ERP). 

O ERP é considerado um tratamento psicológico de primeira linha eficaz para crianças com TOC. A exposição envolve o enfrentamento gradual e sistemático das situações desencadeadoras do TOC que a criança identificou no tratamento.

“Basicamente, para colocar de uma forma direta, você ensina alguém a enfrentar as situações que provocam sua ansiedade, e você faz com que ele reduza e elimine as compulsões associadas a isso”, explica Dr Marty Franklin.

Isso pode ser semelhante a "enfrentar seus medos", mas é importante para todos os envolvidos que a exposição seja constantemente supervisionada e monitorada, começando com coisas que são minimamente ou levemente desafiadoras, e avançando em direção a gatilhos mais desafiadores conforme a criança ganha domínio sobre o desafios menores.

“Então, se eu tenho alguém, por exemplo, que tem medo de tocar nas coisas, eu faria com que tomassem a mesa e não limpassem as mãos ou não lavassem as mãos. Eu os faço tolerar o desconforto porque depois de alguns minutos normalmente ou talvez um pouco mais você verá que a ansiedade começa a diminuir. E então a criança aprendeu algo com isso e disse: “espere um minuto, isso não é tão ruim quanto eu pensava”, explica o Dr. Martin 

Outra parte vital da exposição é o esforço da criança para utilizar habilidades para resistir ao envolvimento nas compulsões que reforçam o TOC. 

“E então posso movê-los gradualmente para cima na hierarquia - uma escada - para ir de coisas que eram um pouco provocadoras de ansiedade para algo (provocadoras de ansiedade) para muito”, continua o Dr. Martin. O objetivo é “fazer com que a criança, e os pais, é claro, colaborem no ensino ... para se inclinar para o medo em vez de se afastar. É isso que estamos tentando fazer ”.

Através deste processo, a criança compreenderá a dinâmica entre as obsessões e as compulsões - tornando-se melhor em suportar os comportamentos rituais e em tolerar angústia e desconforto.

O que posso fazer para ajudar no tratamento do TOC do meu filho usando o ERP?

Numa discussão sobre como os pais podem obter tratamento para o transtorno obsessivo-compulsivo de seus filhos, a Dra. Monica Wu e a Dra. Diana Santacrose do UCLA CARES Center (Centro de Educação e Apoio à Resiliência à Ansiedade Infantil) enfatiza a importância da família no tratamento da criança.

“Quando as famílias iniciam o ERP, a primeira coisa que fazemos é sempre fornecer muita psicoeducação”, explica o Dr. Wu. 

"Então, basicamente, esclarecer quaisquer equívocos ou mitos sobre o TOC ... todo mundo fica na mesma página e entende o tipo de funcionamento interno do TOC - por que a criança está fazendo o que está fazendo e, em seguida, falando sobre coisas que podem ser úteis ou inútil para os pais em termos de como eles respondem aos sintomas de TOC. ”

O ponto principal do tratamento são, naturalmente, as exposições devidamente supervisionadas e as técnicas de prevenção de resposta, e muitas delas definitivamente exigirão o envolvimento da família e de outros cuidadores primários.

“Definitivamente, queremos incorporar as famílias ao tratamento”, diz o Dr. Wu. ”Os pais ou cuidadores que estão trabalhando com a criança são basicamente o terapeuta ou o treinador em casa, portanto, tudo o que você aprender no tratamento, sempre queremos atribuir lição de casa porque queremos ter certeza de que generaliza e eles aprendem como fazer isso em todas essas diferentes situações. ”  

O Dr. Santacrose aponta que os pais atuando como treinadores ajudam muito a moldar alguns dos padrões e respostas aprendidas pela criança. “Muito mais progresso pode acontecer quando a família está envolvida e realmente ajuda a criança no progresso que ela está procurando”.

Outras perguntas frequentes

A Dra. Rebecca Berry apresentou recentemente um webinar para a NYU Langone, discutindo como o TOC afeta uma família. Suas discussões forneceram muitas ferramentas práticas e informações para lidar com os sintomas, praticar o estabelecimento de limites compassivos e ajudar as crianças a trabalhar para um funcionamento saudável e relacionamentos satisfatórios.

Ele também abordou um bom número de questões relacionadas ao tema do tratamento do TOC em crianças:

O que um profissional médico faz de diferente em termos de tratamento do TOC quando os sintomas aparecem em uma criança mais nova de cerca de quatro ou cinco anos de idade?

Observe que uma criança em tenra idade de, digamos, 4 ou 5 anos de idade pode não ter o insight ou a capacidade de compreender a importância e a lógica por trás dos planos e atribuições de tratamento. 

Por esse motivo, quando uma criança relativamente mais nova apresenta sintomas de TOC, o cuidador principal da criança (ou cuidadores) deve estar envolvido na maioria das sessões de tratamento designadas. Essa abordagem baseada na família depende dos pais e de outros membros da família para facilitar esses planos de tratamento em casa.

Uma criança pode superar o TOC se tratada de forma consistente? Isso pode ser curado completamente?

O fato é que não temos nenhuma evidência que diga que o TOC pode ser “curado”. 

O transtorno obsessivo-compulsivo é uma condição crônica, e isso normalmente significa que muitos indivíduos que sofrem de TOC na infância, muitas vezes, ainda apresentam alguns dos sintomas ao longo da vida.

Com um curso de tratamento apropriado, no entanto, muitos relatam melhores resultados quando recebem esse tratamento no início da infância.

Em muitos casos de TOC em adultos - cerca de 80% experimentaram TOC na infância, mas não receberam tratamento para ele. Esses casos tendem a ter um caso mais avançado de TOC e, portanto, é um pouco mais desafiador avançar em comparação com aqueles que receberam CBT e ERP anteriormente.

Que tipo de profissional é melhor procurar para adolescentes com TOC: psicólogos, assistentes sociais ou psiquiatras?

Embora todos esses profissionais possam ser muito úteis para adolescentes com TOC, o que os pais podem querer considerar é escolher um profissional especializado em terapia cognitivo-comportamental (TCC) com prevenção de resposta à exposição (ERP), 

O TOC, especialmente em crianças e adolescentes, responde bem ao CBT-ERP. Há uma certa maneira de administrar essa abordagem de maneira adequada, e a especialização no tratamento do TOC é muito importante quando você deseja ver ganhos de maneira adequada com o tempo.

Se um pai continua tentando forçar um filho a sair de sua zona de conforto de TOC, isso libertará a criança de seu TOC ou criará mais ansiedade?

Há uma razão pela qual a CBT e o ERP são feitos da maneira que são no tratamento do TOC em uma criança ou adolescente. E também há uma razão pela qual os pais (ou cuidadores primários) têm a tarefa de administrar o tratamento de maneira consistente, mesmo em casa ou na escola.

Uma criança passando pelo processo de prevenção de exposição e resposta deve ter algum nível de percepção de que é o TOC que causa todos os pensamentos indesejáveis ​​e comportamentos compulsivos. Ser capaz de enfrentar o medo e a ansiedade faz parte do plano para administrar as obsessões e controlar as compulsões e, por fim, reduzir o sofrimento a longo prazo.

As exposições no programa ERP de uma criança são projetadas para serem concluídas de forma gradual e sistemática. A criança ganha domínio sobre habilidades que permitiriam um maior grau de tolerância para níveis cada vez mais elevados de angústia, enquanto mantém a ansiedade em um nível mais administrável.

Forçar uma criança a enfrentar níveis de estresse para os quais não está adequadamente preparada não apenas prejudica o procedimento de tratamento, mas também pode causar tensão e conflito entre vocês dois, criando uma brecha na dinâmica pai-filho que pode dificultar muito o progresso.

Quando isso acontece, seu filho pode perder a motivação ou a confiança, ou mesmo recusar-se abertamente a participar. Mais do que um retrocesso no progresso, ser excessivamente agressivo no que diz respeito ao tratamento pode prejudicar seu relacionamento também.

Siga o plano. Cuide do domínio de seu filho sobre as habilidades que permitiriam uma progressão estável e sustentável. Você também deve se certificar de que os profissionais com quem está trabalhando têm uma perspectiva semelhante quando se trata de supervisionar o tratamento de seu filho.

Resumo

Os dois componentes do TOC, obsessões e compulsões, não são apenas indesejáveis ​​e incontroláveis ​​para aqueles que sofrem com isso, mas também fonte de muita ansiedade e angústia. 

Seu filho não obtém alegria nem prazer com os pensamentos ou ações provocados pelo TOC e, como pais, devemos prestar muita atenção a esses pequenos hábitos, especialmente se houver suspeita de que caiam na possibilidade de transtorno obsessivo-compulsivo.

Existem testes online para seu filho para ajudá-lo a determinar se o que você vê são apenas peculiaridades ou, na verdade, padrões de comportamento que podem ser TOC.

A próxima etapa é consultar um profissional médico, terapeuta ou especialista em TOC para obter um diagnóstico oficial se o que seu filho realmente tem é transtorno obsessivo-compulsivo.

Se seu filho tem TOC, então receber tratamento o mais cedo possível é o melhor curso de ação recomendado. Adultos com TOC experimentaram TOC quando eram muito mais jovens, mas nunca tiveram a oportunidade de receber tratamento.

Embora o TOC seja uma condição para toda a vida, o tratamento adequado permitirá que a criança esteja mais bem equipada para lidar com o TOC, dominando as habilidades necessárias para controlar melhor as obsessões e controlar as compulsões, dando à criança uma chance melhor de uma vida mais bem ajustada e relativamente normal vida crescendo.