O TOC existencial / filosófico não é tão comum quanto outros subtipos de TOC. Muitas vezes, os indivíduos que sofrem dessa forma de TOC estão constantemente ruminando (analisando mentalmente) medos existenciais ou filosóficos, que são sua (s) forma (ões) de obsessão (ões). Esses indivíduos muitas vezes sentem a necessidade de compreender o significado da vida, morte, o universo, por que estamos aqui, a existência ou natureza de Deus, etc. Freqüentemente, esses indivíduos sentirão níveis maiores de depressão junto com ansiedade. Isso ocorre porque sua ruminação muitas vezes leva a sentimentos de desespero, desamparo ou desesperança. Comportamentos compulsivos comuns de TOC existencial / filosófico incluem a necessidade de analisar ou ruminar continuamente sobre preocupações, medos ou dúvidas existenciais ou filosóficas específicas. Isso pode fazer com que os indivíduos que sofrem desta forma de TOC passem muitas horas por dia pesquisando, analisando ou precisando saber ou compreender a resposta às suas questões, preocupações ou medos existenciais / filosóficos.
