Il DOC omosessuale, noto anche come hOCD, è la paura di essere gay o lesbica, o di mettere continuamente in discussione la propria identità sessuale. Spesso questi individui vengono inondati da pensieri o immagini invadenti (ossessioni) sullo stesso sesso. Questi pensieri, immagini mentali o paure (ossessioni) possono anche essere di natura sessuale. Queste ossessioni possono verificarsi anche con amici, colleghi o conoscenti. Questi pensieri intrusivi possono essere estremamente opprimenti per coloro che soffrono di hOCD e possono indurli a mettere in dubbio la loro identità sessuale anche se sono sposati, hanno figli o hanno una relazione felice e impegnata. Questo può farli interrogare e riflettere (ruminare) su chi sono, di cosa sono capaci o perché stanno avendo questi pensieri sessualmente inappropriati. I comportamenti compulsivi comuni del disturbo ossessivo compulsivo omosessuale includono il controllo per verificare se sono attratti sessualmente dallo stesso sesso, l'analisi delle sensazioni fisiche per verificare i segni di eccitazione, l'evitare il contatto fisico (cioè abbracciare o stringere la mano) con gli altri, evitare il contatto visivo o sentirsi la necessità di evitare del tutto lo stesso sesso. Occasionalmente altre compulsioni possono includere evitare persone gay, luoghi associati a persone gay o personaggi gay in TV. Per alcune persone che soffrono di HOCD grave, sentiranno il bisogno di smettere di passare il tempo con gli amici, di andare in palestra o di rinunciare ad altri contatti sociali o relazionali per paura che i loro pensieri tornino.
