เช่นเดียวกับรูปแบบอื่น ๆ ของ OCD ที่ก้าวร้าว OCD ที่ก้าวร้าวทางเพศจะสร้างความคิดรูปภาพและความกลัวที่ล่วงล้ำซ้ำซากทางเพศที่ก้าวร้าวทางเพศ ความคิดเหล่านี้อาจล้นหลามอย่างเหลือเชื่อและทำให้คุณสงสัยว่าคุณเป็นใคร คุณมีความสามารถอะไร หรือถ้าคุณเป็นคนผิดศีลธรรมหรือผู้ล่าทางเพศ บ่อยครั้ง ความคิดและภาพที่ล่วงล้ำเหล่านี้เกี่ยวกับการล่วงละเมิดทางเพศ ล่วงละเมิด ข่มขืน หรือทำร้ายผู้อื่นทางเพศ พวกเขามักจะมีความคิดต้องห้ามทางเพศที่ไม่เหมาะสมต่อผู้อื่น สิ่งเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นกับเด็ก (Pedophilia หรือ pOCD) สมาชิกในครอบครัว (Incest OCD) ต่อเพศเดียวกัน (Homosexual หรือ hOCD) และสามารถปล่อยให้บุคคลนั้นตั้งคำถามเกี่ยวกับรสนิยมทางเพศของพวกเขา (Sexual Orientation OCD) สำหรับบางคน อาจรวมถึงความคิดทางเพศเกี่ยวกับพระเจ้า พระเยซู หรือบุคคลศักดิ์สิทธิ์อื่นๆ พฤติกรรมบังคับทางกายภาพที่พบบ่อยที่สุดสำหรับ OCD ประเภทนี้คือการหลีกเลี่ยงบุคคลหรือบุคคลที่พวกเขามีความคิดที่ไม่ต้องการหรือสถานที่ที่พวกเขาจะอยู่ การบีบบังคับทางจิตใจที่พบบ่อยรวมถึงการครุ่นคิด (วิเคราะห์ ไตร่ตรอง) จำเป็นต้องรู้และพยายามพิจารณาว่าพวกเขาต้องการกระทำการก้าวร้าวจริง ๆ หรือไม่ หรือตั้งคำถามว่าพวกเขาสามารถกระทำการดังกล่าวได้จริงหรือไม่
