Paranoia OCD เป็นรูปแบบที่รู้จักกันน้อยกว่าของความผิดปกติที่ครอบงำ - บังคับ บ่อยครั้ง OCD รูปแบบนี้จะสับสนกับบุคคลที่กำลังทุกข์ทรมานจากความหวาดระแวง เนื่องจากบุคคลที่ทุกข์ทรมานจาก OCD รูปแบบนี้มักจะกลัวว่าจะมีใครบางคนออกไปรับพวกเขา มีความอาฆาตแค้นต่อพวกเขา หรือเชื่อว่าผู้คนกำลังตัดสินพวกเขาว่าเป็นคนแปลก แตกต่าง หรือแปลก บุคคลที่ทุกข์ทรมานจากโรคหวาดระแวง OCD จะมีปัญหาในการไว้วางใจผู้อื่น รวมทั้งครอบครัวและเพื่อนฝูง เนื่องจากอาจมีแรงจูงใจ/เจตนาแอบแฝงหรือซ่อนเร้น พวกเขายังสามารถเชื่อว่ารัฐบาลหรือสถาบันอื่นๆ เช่น บริษัทยาและธุรกิจขนาดใหญ่พยายามทำร้ายพวกเขาและผู้อื่นโดยเจตนา ด้วยเหตุนี้ จึงไม่ใช่เรื่องแปลกที่บุคคลเหล่านี้จะทำการบังคับทางจิตโดยพยายามคิดออก จำเป็นต้องรู้ หรือครุ่นคิดเกี่ยวกับความกลัวที่ครอบงำจิตใจดังกล่าว
