Co dzieje się w mózgu, gdy masz OCD?
Wciąż próbujemy dowiedzieć się, czy niższy poziom serotoniny jest wynikiem OCD, czy przyczyną zaburzenia.
OCD jest uważane za zaburzenie neurobiologiczne, więc jeśli do tej pory wiemy, że osoby cierpiące na OCD mają mózgi skonfigurowane tak, aby zachowywały się w określony sposób.
Zaangażowane są trzy specyficzne regiony mózgu:
- dotychczasowykora orbitofrontalna(który działa jako „system wykrywania błędów”),
- dotychczasowyzakrętu zakrętu(która rządzi reakcjami emocjonalnymi i motywacyjnymi),
- oraz jądro ogoniaste(który działa w tym przypadku jak zmiana biegów).
U normalnej osoby, gdy pojawi się myśl „coś jest nie tak” (np. gdy myślałeś, że zostawiłeś otwarte drzwi do swojego mieszkania), twoja kora oczodołowo-czołowa aktywuje się. Twój zakręt obręczy odbiera sygnał, co sprawia, że czujesz się nieswojo, dopóki nie naprawisz błędu (np. wracając do mieszkania, aby sprawdzić drzwi).
Po naprawieniu sytuacji jądro ogoniaste uruchamia funkcję zmiany biegów, potwierdzając podjęcie działania – pozwalając zapomnieć o całej sprawie i zająć się resztą dnia.
Teraz, w przypadku pacjentów z OCD, skany mózgu pokazują, że te trzy obszary są nienormalnie nadaktywne. Uczucie „coś jest nie tak” jest ogromnie spotęgowane, prowadząc do niepokojącego poczucia pilności i niepokoju. Zakręt obręczy jest stale włączony, co powoduje jeszcze większy niepokój. Wreszcie jądro ogoniaste również jest zablokowane, więc nawet po wykonaniu działań naprawczych uczucie niepokoju i stresu nie znika.
To wyjaśnia, dlaczego osoby cierpiące na OCD mają kompulsje i niepokój.
Wielu z OCD cierpi w milczeniu
Innym powszechnym błędnym przekonaniem wielu ludzi jest to, że OCD łatwo rozpoznać u kogoś innego. Oznacza to, że ludzie oczekują, że ktoś z zaburzeniami obsesyjno-kompulsywnymi będzie wykazywał te kompulsywne rytuały lub zachowania w sposób otwarty.
Rytuały, takie jak kilkakrotne naciśnięcie włącznika światła lub ustawienie telefonu tak, aby pasował do rogu stołu, mogą być uważane przez innych za zabawne, a nawet odtwarzane w celach rozrywkowych w telewizji i filmach, ale dla osoby z OCD, te działania powodują znaczną ilość niepokoju i wstydu.
Możesz to powiedzieć większość osób cierpiących na OCD toczy tę walkę we własnym umyśle. Należy pamiętać, że u podstaw tego wszystkiego leżą niekontrolowane obsesje, a większość energii chorego poświęca się na utrzymanie tych myśli z daleka, uciekając się do kompulsywnych mentalnych rytuałów, aby poradzić sobie z lękiem.
Z tego powodu osoby z OCD często znoszą ten ciężar po cichu, cierpiąc w ciszy i radząc sobie z całym swoim wewnętrznym lękiem, niewidocznym dla reszty z nas.
Czy ludzie z OCD są świadomi, że mają OCD?
Tak, oni są. Ludzie z zaburzeniami obsesyjno-kompulsywnymi są w rzeczywistości nadmiernie świadomi rzeczy, które robią w wyniku swojego stanu, a nawet całkiem dobrze rozumieją związek między ich obsesjami a kompulsjami.
Bez względu na to, jakie mogą mieć kompulsje, starają się ukryć przed opinią publiczną fakt, że wykonują te rytuały. Wiedzą, że to nie ma sensu i że większość ludzi po prostu tego nie rozumie. W rezultacie wstyd, zakłopotanie, poczucie winy, strach i niepokój. Jak możesz sobie wyobrazić, wyraźnie nie jest im łatwo doświadczać życia.
Oczywiście chorzy robią wszystko, co w ich mocy, aby mieć wszystko pod kontrolą, zwłaszcza jeśli przechodzą terapię i wiedzą, jak radzić sobie ze swoimi lękami.
Jednak najlepszym sposobem dla normalnych ludzi na podejście do tej sytuacji – jak w przypadku każdego zaburzenia psychicznego – jest o wiele większa wrażliwość i wsparcie. Chcesz, aby cierpiący wiedzieli, że reprezentujesz bezpieczną przestrzeń, w której nie muszą się pilnować i mogą z tobą porozmawiać o wszystkim.
Jakie są powszechne obsesje i kompulsje?
OCD może również objawiać się na wiele różnych sposobów, a także może mieć różny stopień nasilenia w zależności od przypadku. Większość osób z zaburzeniami obsesyjno-kompulsywnymi prawdopodobnie należy do jednej z następujących kategorii:
- Podkładki.Ci cierpiący boją się zarazków, chorób lub skażenia. Zwykle mają przymus czyszczenia lub mycia rąk.
- Warcaby.Wiążą one krzywdę lub niebezpieczeństwo ze swoimi obsesjami, co prowadzi do wielokrotnego sprawdzania rzeczy (takich jak zamki w drzwiach lub wyłączanie urządzeń).
- Wątpiących i grzeszników. Uważają, że pewne rzeczy muszą być wykonane perfekcyjnie lub we właściwy sposób, w przeciwnym razie stanie się coś strasznego (np. zostanie ukarany, ukochana osoba zostanie zraniona itp.)
- Liczniki i aranżery. Mają obsesję na punkcie porządku i symetrii, zwykle mają przesądne przekonania dotyczące pewnych liczb, kolorów lub wzorów.
- Hoarders. Mają obsesję na punkcie gromadzenia wielu rzeczy, których nie potrzebują lub nie używają, obawiając się, że coś złego się stanie, jeśli coś wyrzucą.
Osoby z OCD nieustannie walczą z poczuciem winy i strachem
Wiele ciemnych, niepokojących, niechcianych myśli cierpiących na obsesję na punkcie OCD generuje dużo poczucia winy i strachu. Bez wątpienia mogą to być najgorsze myśli, jakie kiedykolwiek miałeś. Powtarzam.
I jak wspomnieliśmy wcześniej, nie jest tak, że mogą wyłączyć te myśli – ich mózgi tkwią w zwarciu lub w nierozwiązanej pętli, która nawet wzmacnia emocje i niepokój towarzyszący obsesjom.
Zazwyczaj osoby cierpiące na OCD czują się winne, że nie są w stanie w pełni zarządzać własnymi myślami, a poczucie winy z czasem osłabia ich poczucie własnej wartości.
Czy posiadanie OCD może prowadzić do depresji?
Uporczywe OCD może łatwo doprowadzić kogoś do depresji. Badania pokazują, że około 3 na 4 osoby z OCD również kończy z depresją, ponieważ codzienne radzenie sobie z zaburzeniem obsesyjno-kompulsywnym jest wyczerpujące i demoralizujące.
Ciągłe poczucie winy z powodu niepokojących myśli, które są sprzeczne z tym, kim są, i aktywne próbowanie ich powstrzymania zabiera tyle energii, wysysając twoją wolę i determinację, dlatego tak wiele osób z OCD również kończy się depresją.
Zmaganie się z OCD to wyczyn syzyfowy, co oznacza, że jest to zadanie, które wydaje się niemożliwe do wykonania. Tak trudno jest czuć się dobrze ze sobą, kiedy jesteś zbyt zajęty, albo czujesz się winny, albo jesteś zbyt wyczerpany niekończącym się cyklem obsesji i kompulsji.
OCD jest często niepoprawnie przedstawiany w popkulturze
Teraz, gdy masz lepsze pojęcie o tym, na czym polega zaburzenie obsesyjno-kompulsywne, możesz zobaczyć, jak OCD jest przedstawiane w wielu popularnych filmach i programach telewizyjnych.
Dzięki stereotypom postaci w serialach takich jak Mnich, przyjaciele, radość,or The Big Bang Theory, wiele osób ma błędne wyobrażenia na temat OCD, myśląc, że bycie zbyt nawykowym, perfekcjonistą lub zatrzymaniem odbytu jest tym, o co chodzi w OCD.
Weźmy na przykład przebojowy program telewizyjny Mnich, który odbywał się w latach 2002-2009, z udziałem Tony'ego Shalhouba (który jest świetnym aktorem i zrobił wszystko, aby zapewnić odpowiednio czułą grę pomimo wadliwego materiału, z którym musiał pracować): założenie jest takie, że tytułowa postać Shalhouba jest detektywem z ciężkie OCD.
Teraz, w serialu, Monk jest przedstawiany jako mający wszelkiego rodzaju fobie (co tak naprawdę nie jest tym, o co chodzi w OCD), nadmiernie wybredny w sprawach trywialnych i zafiksowany na czystości (o czym teraz wiemy też nie jest to, o co chodzi w OCD) ). Jest reklamowany jako zwariowany, wykazuje zatrzymanie analne, ból w pracy i dość trudny do zadowolenia (co znowu nie jest tym, o co chodzi w OCD).
Psychology Today wskazało, że serial nie do końca uchwycił istotę OCD. A szkoda, bo występy Tony'ego Shalhouba były poza tym bardzo „przekonujące i współczujące”.
Niestety, tytułowy bohater, fabuły i urządzenia fabularne były pełne niekonsekwencji i często spłaszczały się pod względem realizmu. A dla wielu, którzy prawnie cierpią na OCD, program był poważną niesprawiedliwością, ponieważ często wyśmiewał się z choroby, nie przedstawiając właściwie realiów OCD.
OCD a OCPD
Pomimo podobnych nazw i objawów, OCD i OCPD są odrębnymi formami chorób psychicznych, które mają unikalne i specyficzne cechy. Główną różnicą jest to, że OCD jest określane jako zaburzenie lękowe, podczas gdy OCPD jest uważane za zaburzenie osobowości.
Mogą mieć podobne nazwy i objawy, ale OCD (zaburzenie obsesyjno-kompulsywne) i OCPD (zaburzenie obsesyjno-kompulsywne) to dwie odrębne, różne formy choroby psychicznej, z których każda ma swoje własne unikalne i bardzo specyficzne kryteria diagnozy.
Mówiąc prościej, OCD jest bardziej uważane za zaburzenie lękowe, podczas gdy OCPD jest klasyfikowane jako zaburzenie osobowości.
Osoba z OCPD ściśle przestrzega porządku i struktury, ceni kontrolę kosztem elastyczności, a co za tym idzie, otwartości na próbowanie nowych rzeczy lub różnych doświadczeń. Widoczne jest zaabsorbowanie szczegółami, listami lub zasadami do tego stopnia, że porządek jest ważniejszy niż rzeczywista aktywność, często kosztem wszystkiego innego.
OCPD ma coś wspólnego z surowym wychowaniem lub czymś, co mogło głęboko wstrząsnąć poczuciem bezpieczeństwa.
Osoby z OCPD robią, co mogą, aby ich własny świat wydawał się „właściwy” lub w inny sposób zachował poczucie kontroli. Dlatego powszechnymi objawami mogą być brak kontaktu z jedzeniem, drobiazgowe zaaranżowanie pokoju lub miejsca pracy lub noszenie przez cały czas doskonale sprasowanych ubrań.
W rzeczywistości, używając postaci Tony'ego Shalhouba na Mnichna przykład można powiedzieć, że Adrian Monk prawdopodobnie cierpi na OCPD, a nie zaburzenie obsesyjno-kompulsywne. Więc kiedy niektórzy ludzie mówią „OCD”, mogą zamiast tego odnosić się do OCPD.
Lekceważenie OCD utrudnia cierpiącym uzyskanie pomocy, której bardzo potrzebują
W dzisiejszych czasach robi się wiele żartów na temat OCD i chociaż naprawdę nie ma problemu z humorem lub lekceważeniem stresującej sytuacji, problem polega na tym, że większość tworzonej rozrywki ma również bardzo niedokładne przedstawienia, jako stereotypy OCD.
Jeśli masz zamiar żartować na temat OCD, powinieneś przynajmniej postarać się lepiej zrozumieć, przez co cierpiący muszą przechodzić każdego dnia.
Tak więc mówienie „Jestem taki OCD” tylko dlatego, że twoje jedzenie nie może się dotykać lub dlatego, że czepiasz się najdrobniejszych szczegółów, jest dość niesprawiedliwe, a nawet bolesne dla ludzi, którzy faktycznie cierpią z powodu uporczywych mrocznych myśli i niekontrolowanych rytualnych popędów.
Ci z OCD mają już dość złego czasu. Cierpią w milczeniu, zadają sobie wiele trudu, by ukryć swoje problemy, a już odczuwają ogromny niepokój, strach i bezradność. Szyderstwo tylko sprawia, że ci, którzy naprawdę cierpią na OCD, czują się jeszcze gorzej i jeszcze mniej prawdopodobne, że wyjdą i poproszą o pomoc.
Osoby z OCD mogą się polepszyć dzięki leczeniu (ale nie ma lekarstwa)
Podobnie jak w przypadku wielu innych zaburzeń psychicznych, istnieje wiele planów zarządzania i terapii, które można wdrożyć, aby pomóc choremu lepiej radzić sobie z OCD.
Ale zróbmy coś z drogi: nie ma lekarstwa na OCD. Kiedy masz zaburzenie obsesyjno-kompulsywne, to jest na całe życie.
Teraz obsesje mogą nadal istnieć, ale uznanie ich i zaakceptowanie bez poczucia winy, strachu lub niepokoju znacznie pomaga przerwać cykl i zminimalizować jego wpływ na ciebie.
To może wydawać się łatwiejsze do powiedzenia niż do zrobienia i wymaga dużo wysiłku. Ale dzięki połączeniu odpowiedniej terapii, leków, miłości i wsparcia osoby z OCD mogą nadal żyć stosunkowo szczęśliwie, normalnie i produktywnie.
Znaczenie terapii poznawczo-behawioralnej w OCD
Jedną z częściej stosowanych technik radzenia sobie z zaburzeniami obsesyjno-kompulsywnymi jest: terapia poznawczo-behawioralnaor CBT. Zasadniczo CBT ma na celu nauczenie osób cierpiących na OCD, w jaki sposób ich myśli, uczucia i zachowania karmią się nawzajem i pomaga rozwinąć lepsze umiejętności radzenia sobie, aby przerwać cykl negatywnego myślenia i zachowania.
Wiele z włożonych w to pracy ma na celu umożliwienie cierpiącemu większej świadomości, że możliwość przerwania tego cyklu zniekształconego myślenia i zniekształconego zachowania jest rzeczywiście możliwa i jest w zasięgu ręki, co daje im teraz lepsze poczucie kontroli nad sytuacją.
Przyznawanie się do sytuacji, które są stresujące i dostrzeganie potrzeby bardziej racjonalnego myślenia w obliczu stresujących epizodów są również częścią CBT. Hierarchia wyzwalaczy obsesyjnych jest opracowywana jako narzędzie i przewodnik, pomagając pacjentowi być bardziej świadomym, a także lepiej przygotowanym do radzenia sobie z takimi sytuacjami.
Celem jest zbudowanie pewności siebie pacjenta, dzięki posiadaniu środków do pomyślnego przerwania cyklu, dalszego wzmacniania determinacji z każdym małym zwycięstwem.
Należy zauważyć, że wiąże się to z dużym nakładem pracy, a pacjent musi być wystarczająco zmotywowany, aby współpracować z terapeutą.
Zrozumiałe, że CBT może okazać się trudniejsze dla osób z zaawansowanymi przypadkami OCD, ponieważ mają one cięższe objawy lęku. Leki są czasami stosowane w tandemie, aby pomóc złagodzić poziom lęku, umożliwiając pacjentowi podjęcie terapii.
Jakieś polecane książki, które powinienem przeczytać, jeśli chcę dowiedzieć się więcej o OCD?
Tak, istnieje wiele książek na temat zachowań obsesyjno-kompulsywnych. Kilka z nich, które do tej pory przeczytaliśmy, to: „Blokada mózgu: uwolnij się od zachowań obsesyjno-kompulsywnych”od dr. Jeffreya Schwartza. Dr Schwartz również napisał: „Nie jesteś swoim mózgiem: 4-etapowe rozwiązanie zmiany złych nawyków, zakończenia niezdrowego myślenia i przejęcia kontroli nad swoim życiem”, kolejne przydatne źródło informacji o OCD.
Normana Doidge'a „Mózg, który sam się zmienia”to kolejna dobra lektura z wieloma przydatnymi informacjami. Inne polecane książki obejmowałyby„Codzienna uważność dla OCD: porady, sztuczki i umiejętności, aby żyć radośnie”autorstwa Jona Hershfielda i Shali Nicely, „Przezwyciężanie niechcianych natrętnych myśli: Oparty na CBT przewodnik po przezwyciężaniu przerażających, obsesyjnych lub niepokojących myśli”przez Sally M. Winston i Martina N. Seifa i wreszcie „Co zrobić, gdy twój mózg utknie: przewodnik dla dzieci po przezwyciężaniu OCD (poradniki dotyczące czynności dla dzieci)”autorstwa Dawn Huebner i Bonnie Matthews.
Wnioski
Chociaż poczyniliśmy znaczne postępy w zrozumieniu zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych i tego, jak chorzy mogą lepiej radzić sobie ze swoimi obsesjami i kompulsjami, wiele mitów, nieporozumień i nieporozumień na temat OCD utrzymuje się do dziś.
Dziś wiemy, że osoby cierpiące na OCD mają mózgi, które działają inaczej, co uniemożliwia im „odpuszczenie” i kontynuowanie normalnego życia. To te uporczywe, natrętne myśli, poczucie winy i strach, które niosą ze sobą, oraz towarzyszące im kompulsje, wszystko to wpływa na niekontrolowaną spiralę niepokoju i cierpienia.
Przełamanie tego cyklu jest celem dostępnych terapii, takich jak CBT, umożliwienie cierpiącym na OCD lepszej kontroli nad swoją sytuacją, a także budowanie ich pewności siebie i poczucia własnej wartości w tym procesie.
OCD jest poważnym schorzeniem i osoby, które czują, że cierpią z tego powodu, mogą szukać profesjonalnej pomocy. Ważne jest, aby uzyskać formalną diagnozę od specjalisty OCD, lekarza lub psychiatry.
Oprócz dostępu do regularnej nadzorowanej terapii i leków (w bardziej zaawansowanych przypadkach), znacznie więcej zasobów jest teraz dostępnych online za pośrednictwem stron internetowych poświęconych poprawie zdrowia psychicznego oraz społeczności internetowych, w których można znaleźć bardzo potrzebne wsparcie.
Co najważniejsze, dużo więcej miłości, wrażliwości i zrozumienia może przejść długą drogę. Z korzyścią dla osób cierpiących na OCD, wszyscy możemy zrobić o wiele lepiej, tworząc bardziej przyjazne, bezpieczne i opiekuńcze środowisko, aby mogli uzyskać wszelką pomoc i wsparcie, których tak bardzo potrzebują.
Jeśli Ty lub ktoś, kogo kochasz, nadal próbujesz rozpoznać, czy ma OCD, weź to darmowy test OCD online. Jeśli już wiesz, że masz OCD i zastanawiasz się jaki rodzaj OCD masz, weź Test podtypu OCD.