आक्रामक ओसीडी के अन्य रूपों की तरह, यौन आक्रामक ओसीडी घुसपैठ, दोहराव, यौन आक्रामक विचार, चित्र, और यौन तरीके से दूसरों के प्रति अवांछित आवेग पर अभिनय करने का डर पैदा करता है। ये विचार अविश्वसनीय रूप से भारी हो सकते हैं और आपको यह सवाल करने के लिए छोड़ देते हैं कि आप कौन हैं, आप क्या करने में सक्षम हैं, या यदि आप एक अनैतिक व्यक्ति या यौन शिकारी हैं। अक्सर ये दखल देने वाले विचार और चित्र यौन रूप से अनुपयुक्त होने, या किसी का उल्लंघन करने, बलात्कार करने या किसी को यौन रूप से नुकसान पहुंचाने के बारे में होते हैं। वे अक्सर दूसरों के प्रति अनुचित यौन वर्जित विचारों को शामिल करते हैं। ये बच्चों (पीडोफिलिया या पीओसीडी), परिवार के सदस्यों (इन्सेस्ट ओसीडी), समान लिंग (समलैंगिक या एचओसीडी) के प्रति हो सकते हैं, और व्यक्ति को उनके यौन अभिविन्यास (यौन अभिविन्यास ओसीडी) पर सवाल उठाने के लिए छोड़ सकते हैं। कुछ लोगों के लिए, वे परमेश्वर, यीशु या किसी अन्य पवित्र व्यक्ति (व्यक्तियों) के बारे में यौन विचार भी शामिल कर सकते हैं। इस प्रकार के ओसीडी के लिए सबसे आम शारीरिक प्रकार के बाध्यकारी व्यवहार उस व्यक्ति या लोगों से परहेज कर रहे हैं जिनके बारे में वे अवांछित विचार कर रहे हैं, या वे स्थान होंगे। सामान्य मानसिक मजबूरियों में शामिल हैं जुगाली करना (विश्लेषण करना, विचार करना), जानने की आवश्यकता और यह निर्धारित करने की कोशिश करना कि क्या वे वास्तव में आक्रामक कार्य करना चाहते हैं, या यह सवाल करना कि क्या वे वास्तव में ऐसा कार्य करने में सक्षम हैं।