Test de TOC en ligne pour les enfants

Nature des obsessions et des compulsions chez les enfants

Comment savoir si mon enfant a un TOC ?

L'un des plus grands experts du TOC chez les enfants est Dr Martin Franklin, Co-auteur de « Traiter les TOC chez les enfants et les adolescents : une approche cognitivo-comportementale ». Le Dr Franklin lui-même fait des recherches sur ce sujet depuis plus de 25 ans. 

L'un des défis de la reconnaissance du TOC est que, même si les enfants ont généralement des inquiétudes et des questions, quand commence-t-il à franchir la ligne d'une bizarrerie à une préoccupation majeure vers le domaine du trouble obsessionnel compulsif ? Quels types de signes et de symptômes les parents devraient-ils réellement rechercher ? 

Selon le Dr Franklin, lorsque votre enfant commence à décrire ou à exprimer ce qu'il s'inquiète constamment, et que vous commencez à voir beaucoup de comportements répétitifs, il se peut que nous soyons en présence de TOC.

Un enfant peut vous demander six, sept fois ou plus : « Est-ce que tout va bien ? » ou « Est-ce que je vais aller bien ? » ou quelque chose du genre « Est-ce que je peux boire ça, parce que je ne sais pas si quelqu'un d'autre l'a touché ».

«Je pense que lorsque vous commencez à voir que cela passe d'une bizarrerie ou d'une préoccupation mineure à une incidence sur le fonctionnement, c'est là que nous commençons à attirer l'attention des parents», explique le Dr Franklin.

Dre Denise Dutchak, un pédopsychiatre de Lee Health, affirme que ces obsessions et compulsions finiront par interférer sensiblement avec la routine quotidienne d'un enfant.

«Certains des comportements compulsifs pourraient être le besoin de symétrie, d'avoir les choses alignées juste ainsi, ou de manière uniforme. Ils peuvent s'engager dans certains comportements rituels qu'ils doivent faire dans un certain ordre un certain nombre de fois avant de pouvoir passer à l'activité suivante », explique le Dr Dutchak.

Les enfants peuvent vérifier inutilement leurs devoirs à plusieurs reprises ou ne pas remettre un document ou un projet parce que ce n'est pas « parfait ». Les parents verraient alors que ces comportements commencent à affecter le fonctionnement ou la routine quotidienne de l'enfant. C'est à ce moment-là qu'ils commencent à faire attention et à s'inquiéter. 

Passer notre test de TOC en ligne pour votre enfant peut vous donner une bonne indication de si vous devriez vous inquiéter ou non. Consulter un professionnel de la santé spécialisé dans les TOC est également une démarche prudente.

Existe-t-il un remède contre le TOC ?

La réponse courte est : non, il n'y a pas de remède contre le TOC, mais le TOC peut être très bien traité.

Bien que le trouble obsessionnel-compulsif puisse durer toute la vie, avec un traitement adéquat, les enfants peuvent apprendre à mieux le gérer et à le gérer, ce qui entraîne une réduction importante du stress et de l'anxiété.

Grâce à de nombreuses années de recherche clinique et aux progrès de la science moderne, les enfants atteints de TOC peuvent suivre des protocoles de traitement qui, s'ils sont correctement mis en œuvre et suivis, leur permettront de vivre relativement sans entrave, de grandir pour avoir des relations épanouissantes, des réalisations dignes, etc. vies normales. 

Si un enfant commence un traitement pour un TOC, il est important que le traitement soit cohérent à la maison et à l'école.

Des options psychopharmacologiques sont également disponibles pour les cas plus graves ou avancés de TOC.

Le traitement de référence pour le TOC

Tout comme le Yale-Brown Obsessive-Compulsive Test/Scale ou Y-BOCS est considéré comme l'étalon-or en matière de Tests TOC et la détection des TOC, il existe également un traitement largement reconnu pour son efficacité parmi les professionnels de la santé des TOC.

Pour les TOC légers à sévères, le traitement de référence est la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) avec prévention de l'exposition et de la réponse (ERP). 

L'ERP est considéré comme un traitement psychologique de première intention efficace pour les enfants atteints de TOC. L'exposition consiste en la confrontation progressive et systématique de situations déclenchant le TOC que l'enfant a identifié dans le cadre du traitement.

« En gros, pour le dire simplement, vous apprenez à quelqu'un à affronter les situations qui provoquent son anxiété et vous l'amenez à réduire et à éliminer les compulsions qu'il y a associées », explique Dr Marty Franklin.

Cela peut s'apparenter à « faire face à vos peurs », mais il est important pour toutes les personnes impliquées que l'exposition soit constamment supervisée et surveillée, en commençant par les choses qui sont peu ou légèrement difficiles, et en progressant vers des déclencheurs plus difficiles à mesure que l'enfant a acquis la maîtrise de la moindres défis.

« Donc, si j'ai quelqu'un, par exemple, qui a peur de toucher des choses, je lui demanderais de toucher le bureau et de ne pas s'essuyer les mains ou de ne pas se laver les mains. Je leur fais tolérer l'inconfort parce qu'après quelques minutes habituellement ou peut-être un peu plus longtemps, vous verrez que l'anxiété commence à diminuer. Et puis l'enfant a appris quelque chose de cela et a dit : « attendez une minute, ce n'est pas aussi grave que je le pensais », explique le Dr Martin. 

Une autre partie vitale de l'exposition est l'effort de l'enfant pour utiliser des compétences pour résister à s'engager dans les compulsions qui renforcent le TOC. 

« Et puis je peux progressivement les faire monter dans la hiérarchie – une échelle – pour passer de choses qui étaient un peu anxiogènes à quelque peu (anxiogènes) à beaucoup", poursuit le Dr Martin. L'objectif est « d'amener l'enfant, et les parents bien sûr, à collaborer dans l'enseignement… à se pencher sur leur peur au lieu de s'en éloigner. C'est ce que nous essayons de faire.

Grâce à ce processus, l'enfant comprendra la dynamique entre les obsessions et les compulsions – devenant mieux à supporter les comportements rituels et à tolérer la détresse et l'inconfort.

Que puis-je faire pour aider les traitements des TOC de mon enfant à l'aide de l'ERP ?

Lors d'une spirituelle sur la façon dont les parents peuvent obtenir un traitement pour le trouble obsessionnel compulsif de leur enfant, le Dr Monica Wu et le Dr Diana Santacrose du UCLA CARES Center (The Center for Child Anxiety Resilience Education and Support) soulignent l'importance de la famille dans le traitement de l'enfant.

« Lorsque les familles démarrent l'ERP pour la première fois, la première chose que nous faisons est toujours de fournir beaucoup de psychoéducation », explique le Dr Wu. 

« Donc, en gros, clarifier les idées fausses ou les mythes sur le TOC… tout le monde est en quelque sorte sur la même longueur d’onde et comprend le genre de fonctionnement interne du TOC – pourquoi l’enfant fait-il ce qu’il fait et ensuite parle de choses qui peuvent être utiles ou inutile pour les parents en termes de réponse aux symptômes du TOC.

La viande et les pommes de terre du traitement sont bien sûr les expositions correctement supervisées et les techniques de prévention de la réponse, et beaucoup d'entre elles nécessiteront certainement la participation de la famille et d'autres soignants primaires.

« Nous voulons absolument incorporer les familles dans le traitement », explique le Dr Wu. Les parents ou les soignants qui travaillent avec l'enfant sont essentiellement le thérapeute ou l'entraîneur à domicile, donc tout ce que vous apprenez au cours du traitement, nous voulons toujours vous l'attribuer. devoirs parce que nous voulons nous assurer que cela se généralise et qu'ils apprennent à les faire dans toutes ces situations différentes.  

Le Dr Santacrose souligne que les parents qui agissent comme entraîneurs aident beaucoup à façonner certains des modèles et des réponses appris par l'enfant. « Beaucoup plus de progrès peuvent se produire lorsque la famille est impliquée et aide vraiment l'enfant à progresser vers les progrès qu'il recherche. »

Autres questions fréquemment posées

Le Dr Rebecca Berry a récemment organisé un webinaire pour NYU Langone, discutant de la façon dont le TOC affecte une famille. Ses discussions ont fourni de nombreux outils et informations pratiques pour faire face aux symptômes, pratiquer l'établissement de limites avec compassion et aider les enfants à travailler vers un fonctionnement sain et des relations satisfaisantes.

Il a également abordé bon nombre de questions relatives au thème du traitement des TOC chez l'enfant :

Que fait un professionnel de la santé différemment en termes de traitement des TOC lorsque les symptômes apparaissent chez un enfant plus jeune d'environ quatre ou cinq ans ?

Notez qu'un enfant à un jeune âge, disons, 4 ou 5 ans peut ne pas avoir la perspicacité ou la capacité de comprendre l'importance et la justification des plans de traitement et des affectations. 

Pour cette raison, lorsqu'un enfant relativement plus jeune présente des symptômes de TOC, le principal soignant de l'enfant (ou les soignants) doit être impliqué pour la majorité des séances de traitement allouées. Cette approche familiale repose sur les parents et les autres membres de la famille pour faciliter ces plans de traitement à la maison.

Un enfant peut-il jamais dépasser le TOC s'il est traité de manière cohérente ? Cela peut-il être complètement guéri?

Le fait est que nous n'avons aucune preuve indiquant que le TOC peut être «guéri». 

Le trouble obsessionnel compulsif est une maladie chronique, ce qui signifie généralement que de nombreuses personnes qui souffrent de TOC dès le début de l'enfance ressentent souvent certains des symptômes tout au long de leur vie.

Avec un traitement approprié, cependant, beaucoup rapportent de meilleurs résultats lorsqu'ils reçoivent ce traitement dès le début de l'enfance.

Dans de nombreux cas de TOC chez l'adulte, environ 80 % ont souffert de TOC dans l'enfance mais n'ont pas reçu de traitement pour cela. Ces cas ont tendance à avoir un cas de TOC plus avancé, et il est donc un peu plus difficile d'aller de l'avant par rapport à ceux qui ont reçu la TCC et l'ERP plus tôt.

Quel type de professionnel est préférable de rechercher pour les adolescents atteints de TOC : psychologues, travailleurs sociaux ou psychiatres ?

Bien que tous ces professionnels puissent être très utiles aux adolescents atteints de TOC, les parents pourraient plutôt envisager de choisir un professionnel spécialisé dans la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) avec prévention de la réponse à l'exposition (ERP), 

Le TOC, en particulier chez les enfants et les adolescents, répond bien au CBT-ERP. Il existe une certaine façon d'administrer correctement cette approche, et la spécialisation dans le traitement du TOC entre grandement en jeu lorsque vous voulez voir les gains de manière appropriée au fil du temps.

Si un parent continue d'essayer de forcer un enfant à sortir de sa zone de confort de TOC, cela va-t-il libérer l'enfant de son TOC ou créer plus d'anxiété ?

Il y a une raison pour laquelle la TCC et l'ERP sont effectuées comme elles le sont lors du traitement des TOC chez un enfant ou un adolescent. Et il y a aussi une raison pour laquelle les parents (ou les principaux dispensateurs de soins) sont chargés d'administrer le traitement de manière cohérente, même à la maison ou à l'école.

Un enfant passant par le processus de prévention de l'exposition et de la réponse doit avoir un certain niveau de compréhension que c'est le TOC qui provoque toutes les pensées indésirables et les comportements compulsifs. Être capable de faire face à la peur et à l'anxiété fait partie du plan pour gérer les obsessions et contrôler les compulsions, et finalement réduire la détresse à long terme.

Les expositions dans le programme ERP d'un enfant sont conçues pour être complétées progressivement et systématiquement. L'enfant acquiert la maîtrise des compétences qui permettraient un plus grand degré de tolérance pour des niveaux de détresse de plus en plus élevés, tout en maintenant l'anxiété à un niveau plus gérable.

Forcer un enfant à faire face à des niveaux de stress auxquels il n'est pas suffisamment préparé compromet non seulement la procédure de traitement, mais peut également provoquer des tensions et des conflits entre vous deux, créant une faille dans la dynamique parent-enfant qui peut grandement entraver les progrès.

Lorsque cela se produit, votre enfant peut perdre sa motivation ou sa confiance, ou même refuser carrément de participer. Plus qu'un recul pour progresser, être trop agressif en matière de traitement peut également nuire à votre relation.

Tenez-vous en au plan. Veillez à ce que votre enfant maîtrise des compétences qui lui permettront une progression régulière et durable. Vous devez également vous assurer que les professionnels avec lesquels vous travaillez ont une vision similaire lorsqu'il s'agit de superviser le traitement de votre enfant.

Résumé

Les deux composantes du TOC, les obsessions et les compulsions, ne sont pas seulement indésirables et incontrôlables pour ceux qui en souffrent, elles sont aussi la source de beaucoup d'anxiété et de détresse. 

Votre enfant ne tire aucune joie ni plaisir des pensées ou des actions provoquées par le TOC, et en tant que parents, nous devons porter une attention particulière à ces petites habitudes, surtout si elles sont suspectées de tomber dans la possibilité d'un trouble obsessionnel compulsif.

Il existe des tests en ligne pour votre enfant pour vous aider à déterminer si ce que vous voyez ne sont que des bizarreries ou en fait des modèles de comportement qui pourraient être des TOC.

L'étape suivante consiste à consulter un professionnel de la santé, un thérapeute ou un spécialiste du TOC pour obtenir un diagnostic officiel si ce que votre enfant a réellement est un trouble obsessionnel compulsif.

Si votre enfant souffre de TOC, alors le traitement le plus tôt possible est votre meilleur plan d'action recommandé. Les adultes atteints de TOC ont souffert de TOC lorsqu'ils étaient beaucoup plus jeunes, mais n'ont jamais eu l'occasion de se faire soigner.

Bien que le TOC soit une maladie permanente, un traitement approprié permettra à un enfant d'être mieux équipé pour faire face au TOC, en maîtrisant les compétences nécessaires pour mieux gérer les obsessions et contrôler les compulsions, donnant à l'enfant une meilleure chance d'être mieux ajusté et relativement normal. la vie en grandissant.