Al igual que otras formas de TOC agresivo, el TOC sexualmente agresivo crea pensamientos, imágenes y temores intrusivos, repetitivos y sexualmente agresivos de actuar sobre un impulso no deseado hacia los demás de una manera sexual. Estos pensamientos pueden ser increíblemente abrumadores y hacer que te preguntes quién eres, de qué eres capaz o si eres una persona inmoral o un depredador sexual. A menudo, estos pensamientos e imágenes intrusivos se refieren a ser sexualmente inapropiados, o violar, violar o dañar a alguien sexualmente. A menudo incluyen pensamientos inapropiados sexualmente tabú hacia los demás. Estos pueden ser hacia niños (Pedofilia o pOCD), miembros de la familia (Incesto TOC), hacia el mismo sexo (Homosexual u hOCD), y pueden dejar a la persona cuestionando su orientación sexual (Orientación Sexual TOC). Para algunas personas, incluso pueden incluir pensamientos sexuales sobre Dios, Jesús o cualquier otra persona santa. Los tipos físicos más comunes de comportamientos compulsivos para este tipo de TOC son evitar a la persona o personas sobre las que tienen pensamientos no deseados o los lugares en los que estarán. Las compulsiones mentales comunes incluyen rumiar (analizar, reflexionar), necesitar saber y tratar de determinar si realmente quieren cometer el acto agresivo o cuestionarse si son realmente capaces de realizar tal acto.
