اختبار الوسواس القهري عبر الإنترنت للأطفال

طبيعة الوساوس والأفعال القهرية عند الأطفال

كيف أعرف إذا كان طفلي يعاني من الوسواس القهري؟

أحد أبرز الخبراء في الوسواس القهري بين الأطفال دكتور مارتن فرانكلين، شارك في تأليف كتاب "علاج الوسواس القهري لدى الأطفال والمراهقين: نهج سلوكي معرفي". كان الدكتور فرانكلين نفسه يبحث في هذا الموضوع منذ أكثر من 25 عامًا. 

أحد التحديات في التعرف على الوسواس القهري هو أنه في حين أن الأطفال عادة ما يكون لديهم مخاوف وأسئلة ، متى يبدأ في تجاوز الخط من الغرابة إلى القلق الرئيسي تجاه عالم اضطراب الوسواس القهري؟ ما نوع العلامات والأعراض التي يجب أن يبحث عنها الآباء بالفعل؟ 

وفقًا للدكتور فرانكلين ، عندما يبدأ طفلك في وصف أو التعبير عن ما يقلقه باستمرار ، وتبدأ في رؤية الكثير من السلوك المتكرر ، فقد ننظر إلى الوسواس القهري.

قد يسألك الطفل ست أو سبع مرات أو أكثر ، "هل الأمور على ما يرام؟" أو "هل سأكون بخير؟" أو شيء من هذا القبيل على غرار "هل يجوز لي أن أشرب هذا ، لأنني لست متأكدًا مما إذا كان شخص آخر قد لمسه".

يقول الدكتور فرانكلين: "أعتقد أنه عندما تبدأ في رؤية الأمر ينتقل من كونه مجرد نزوة أو قلق بسيط إلى التأثير على الأداء الوظيفي ، فهذا هو المكان الذي نبدأ فيه في جذب انتباه الآباء".

د. دينيس دوتشاك، وهو طبيب نفساني للأطفال في Lee Health ، يقول إن هذه الهواجس والأفعال القهرية ستتداخل بشكل ملحوظ مع روتين الطفل اليومي في النهاية.

"قد تكون بعض السلوكيات القهرية هي الحاجة إلى التناظر ، أو جعل الأشياء مصطفة تمامًا ، أو بطريقة متساوية. قد ينخرطون في سلوكيات طقوسية معينة يتعين عليهم القيام بها بترتيب معين لعدد معين من المرات قبل أن يتمكنوا من الانتقال إلى النشاط التالي "، كما يقول الدكتور Dutchak.

يمكن للأطفال أن يفحصوا واجباتهم المدرسية بشكل متكرر دون داع أو لن يسلموا ورقة أو مشروعًا لأنه ليس "مثاليًا". سيرى الآباء بعد ذلك أن هذه السلوكيات تبدأ في التأثير على أداء الطفل أو روتينه اليومي. هذا عندما يبدأون الآن في الانتباه والقلق. 

قد يمنحك إجراء اختبار الوسواس القهري عبر الإنترنت لطفلك مؤشرًا جيدًا عما إذا كان يجب أن تكون قلقًا أم لا. التشاور مع أخصائي طبي مناسب متخصص في الوسواس القهري هو أيضًا إجراء حكيم.

هل هناك علاج للوسواس القهري؟

الإجابة المختصرة هي: لا ، لا يوجد علاج للوسواس القهري ، لكن الوسواس القهري يمكن علاجه جيدًا.

في حين أن اضطراب الوسواس القهري يمكن أن يستمر مدى الحياة ، ومع العلاج المناسب ، يمكن تعليم الأطفال كيفية التعامل معه بشكل أفضل وإدارته ، مما يؤدي إلى انخفاض كبير في التوتر والقلق.

بفضل سنوات عديدة من البحث السريري ، والتقدم في العلوم الحديثة ، يمكن للأطفال الذين يعانون من الوسواس القهري الخضوع لبروتوكولات العلاج التي ، إذا تم تنفيذها ومتابعتها بشكل صحيح ، ستسمح لهم بالعيش دون عوائق نسبيًا ، ويكبرون ليكون لديهم علاقات مرضية ، وإنجازات جديرة ، وغير ذلك حياة طبيعية. 

إذا بدأ الطفل في علاج الوسواس القهري ، فمن المهم أن يكون العلاج ثابتًا في كل من المنزل والمدرسة.

تتوفر أيضًا خيارات الأدوية النفسية للحالات الأكثر خطورة أو المتقدمة من الوسواس القهري.

العلاج القياسي الذهبي لاضطراب الوسواس القهري

تمامًا كما يعتبر اختبار / مقياس الوسواس القهري Yale-Brown أو Y-BOCS المعيار الذهبي عندما يتعلق الأمر اختبارات الوسواس القهري واكتشاف الوسواس القهري ، هناك أيضًا علاج متاح معترف به على نطاق واسع لفعاليته بين المهنيين الصحيين في الوسواس القهري.

للوسواس القهري الخفيف إلى الحاد، العلاج القياسي الذهبي هو العلاج السلوكي المعرفي (CBT) مع التعرض ومنع الاستجابة (ERP). 

يعتبر تخطيط موارد المؤسسات علاجًا نفسيًا فعالًا للخط الأول للأطفال المصابين بالوسواس القهري. يشمل التعرض المواجهة التدريجية والمنتظمة للمواقف التي تؤدي إلى اضطراب الوسواس القهري الذي حدده الطفل في العلاج.

"بشكل أساسي لوضع الأمر بطريقة مباشرة ، فإنك تعلم شخصًا ما مواجهة المواقف التي تثير قلقه ، وتحمله على تقليل الإكراهات المرتبطة به والقضاء عليها" ، يشرح ذلك د. مارتي فرانكلين.

قد يكون هذا أقرب إلى "مواجهة مخاوفك" ، ولكن من المهم لجميع المعنيين أن يتم الإشراف والمراقبة باستمرار ، بدءًا من الأشياء التي تمثل تحديًا طفيفًا أو معتدلًا ، والعمل نحو المزيد من المحفزات الصعبة حيث اكتسب الطفل إتقانًا تحديات أقل.

"لذا إذا كان لدي شخص ما ، على سبيل المثال ، يخاف من لمس الأشياء ، سأجعله يلمس المكتب ثم لا يمسح أيديهم أو لا يغسلوا أيديهم. أجعلهم يتحملون الانزعاج لأنه بعد دقيقتين من المعتاد أو ربما لفترة أطول قليلاً سترى أن القلق يبدأ في الانخفاض. ثم تعلم الطفل شيئًا من ذلك وقال ، "انتظر دقيقة ، هذا ليس بالسوء الذي كنت أعتقده ،" يوضح الدكتور مارتن 

جزء حيوي آخر من التعرض هو جهد الطفل لاستخدام المهارات لمقاومة الانخراط في الإكراهات التي تعزز الوسواس القهري. 

"وبعد ذلك يمكنني أن أنقلهم تدريجيًا إلى مستوى أعلى في التسلسل الهرمي - سلمًا - للانتقال من الأشياء التي كانت تثير القلق إلى حد ما إلى (تثير القلق) إلى الكثير" ، يتابع الدكتور مارتن. الهدف هو "إقناع الطفل وأولياء الأمور بالطبع بالتعاون في التدريس ... للتكئ على خوفهم بدلاً من الابتعاد عنه. هذا ما نحاول القيام به ".

من خلال هذه العملية ، سوف يفهم الطفل الديناميكية بين الهواجس والإكراهات - يصبح أفضل في تحمل سلوكيات الطقوس وتحمل الضيق وعدم الراحة.

ماذا يمكنني أن أفعل لمساعدة طفلي في علاج الوسواس القهري باستخدام ERP؟

في مناقشة حول كيف يمكن للوالدين الحصول على علاج لاضطراب الوسواس القهري لدى أطفالهم ، تؤكد الدكتورة مونيكا وو والدكتورة ديانا سانتاكروز من مركز UCLA CARES (مركز تعليم ودعم القدرة على الصمود لدى الأطفال) على أهمية الأسرة في علاج الطفل.

يوضح الدكتور Wu: "عندما تبدأ العائلات في ERP لأول مرة ، فإن أول شيء نقوم به هو دائمًا توفير الكثير من التعليم النفسي". 

"لتوضيح أي مفاهيم خاطئة أو خرافات حول الوسواس القهري ... كل شخص يتعامل مع نفس الصفحة ويفهم نوع العمل الداخلي للوسواس القهري - لماذا يفعل الطفل ما يفعله ثم يتحدث عن الأشياء التي قد تكون مفيدة أو غير مفيد للآباء من حيث كيفية استجابتهم لأعراض الوسواس القهري. "

إن اللحوم والبطاطس المستخدمة في العلاج هي بالطبع طرق التعرض التي يتم الإشراف عليها بشكل صحيح وتقنيات الوقاية من الاستجابة ، وسيتطلب الكثير منها بالتأكيد مشاركة الأسرة ومقدمي الرعاية الأساسيين الآخرين.

يقول الدكتور وو: "نريد بالتأكيد دمج العائلات في العلاج." الآباء أو مقدمو الرعاية الذين يعملون مع الطفل هم في الأساس المعالج أو المدرب في المنزل ، لذا فنحن نريد دائمًا تخصيص كل ما تتعلمه في العلاج الواجب المنزلي لأننا نريد التأكد من تعميمه ويتعلمون كيفية القيام بذلك في كل هذه المواقف المختلفة ".  

يشير د. سانتاكروز إلى أن دور الوالدين كمدربين يساعدان كثيرًا في تشكيل بعض الأنماط والاستجابات التي يتعلمها الطفل. "يمكن أن يحدث الكثير من التقدم عندما تشارك الأسرة ويساعد الطفل حقًا نحو التقدم الذي يبحثون عنه."

أسئلة أخرى متكررة

استضافت الدكتورة ريبيكا بيري مؤخرًا ندوة عبر الإنترنت لـ NYU Langone ، لمناقشة كيفية تأثير الوسواس القهري على الأسرة. قدمت مناقشاتها الكثير من الأدوات والمعلومات العملية للتعامل مع الأعراض ، وممارسة وضع حدود رحيمة ، ومساعدة الأطفال على العمل نحو أداء صحي وعلاقات مرضية.

كما تناول عددًا كبيرًا من الأسئلة المتعلقة بموضوع علاج الوسواس القهري عند الأطفال:

ما الذي يفعله المحترف الطبي بشكل مختلف فيما يتعلق بعلاج الوسواس القهري عندما تظهر الأعراض على طفل أصغر سنًا يبلغ من العمر حوالي أربع أو خمس سنوات؟

لاحظ أن الطفل في سن مبكرة ، على سبيل المثال ، 4 أو 5 سنوات قد لا يكون لديه البصيرة أو القدرة على فهم الأهمية والأساس المنطقي وراء خطط العلاج والتعيينات. 

لهذا السبب ، عندما يظهر الطفل الأصغر نسبيًا مع أعراض الوسواس القهري ، يجب أن يشارك مقدم الرعاية الأساسي للطفل (أو مقدمي الرعاية) في غالبية جلسات العلاج المخصصة. يعتمد هذا النهج القائم على الأسرة على الوالدين وأفراد الأسرة الآخرين لتسهيل خطط العلاج هذه في المنزل.

هل يمكن للطفل أن يتغلب على الوسواس القهري إذا تم علاجه باستمرار؟ هل يمكن علاج هذا تمامًا؟

حقيقة الأمر هي أنه ليس لدينا أي دليل يقول أنه يمكن "علاج" الوسواس القهري. 

اضطراب الوسواس القهري هو حالة مزمنة ، وهذا يعني عادة أن العديد من الأفراد الذين يعانون من الوسواس القهري في مرحلة مبكرة من الطفولة لا يزالون يعانون من بعض الأعراض طوال حياتهم.

ومع ذلك ، مع مسار العلاج المناسب ، يبلغ الكثيرون عن نتائج أفضل عندما يتلقون هذا العلاج في وقت مبكر من الطفولة.

في العديد من حالات الوسواس القهري لدى البالغين - حوالي 80٪ عانوا من الوسواس القهري في مرحلة الطفولة لكن لم يتلقوا علاجًا له. تميل هذه الحالات إلى أن يكون لها حالة أكثر تقدمًا من الوسواس القهري ، وبالتالي يعد المضي قدمًا أكثر صعوبة مقارنة بتلك التي تلقت العلاج المعرفي السلوكي وتخطيط موارد المؤسسات في وقت سابق.

ما هو نوع المحترفين الأفضل للبحث عنه للمراهقين المصابين بالوسواس القهري: علماء النفس ، الأخصائيون الاجتماعيون ، الأطباء النفسيون؟

في حين أن جميع هؤلاء المهنيين يمكن أن يكونوا مفيدًا جدًا للمراهقين الذين يعانون من الوسواس القهري ، فإن ما قد يرغب الآباء في التفكير فيه بدلاً من ذلك هو اختيار متخصص متخصص في العلاج السلوكي المعرفي (CBT) مع منع الاستجابة للتعرض (ERP) ، 

الوسواس القهري ، خاصة عند الأطفال والمراهقين ، يستجيب بشكل جيد للعلاج المعرفي السلوكي-تخطيط موارد المؤسسات. هناك طريقة معينة لإدارة هذا النهج بشكل صحيح ، والتخصص في علاج الوسواس القهري يلعب دورًا كبيرًا عندما تريد أن ترى المكاسب بشكل مناسب بمرور الوقت.

إذا استمر أحد الوالدين في محاولة إجبار الطفل على الخروج من منطقة الراحة الخاصة بالوسواس القهري ، فهل سيؤدي ذلك إلى تحرر الطفل من الوسواس القهري أو خلق المزيد من القلق؟

هناك سبب وراء إجراء العلاج المعرفي السلوكي وتخطيط موارد المؤسسات بالطريقة التي يتم بها عند علاج الوسواس القهري عند الطفل أو المراهق. وهناك أيضًا سبب لتكليف الآباء (أو مقدمي الرعاية الأساسيين) بإدارة العلاج باستمرار حتى في المنزل أو في المدرسة.

يجب أن يكون لدى الطفل الذي يمر بعملية منع التعرض والاستجابة مستوى معين من البصيرة بأن الوسواس القهري هو الذي يسبب كل الأفكار غير المرغوب فيها والسلوكيات القهرية. تعد القدرة على مواجهة الخوف والقلق جزءًا من خطة إدارة الهواجس والسيطرة على الإكراهات ، وتقليل الضيق في النهاية على المدى الطويل.

تم تصميم عمليات التعرض في برنامج تخطيط موارد المؤسسات (ERP) الخاص بالطفل بحيث تكتمل بشكل تدريجي ومنهجي. يكتسب الطفل إتقانًا للمهارات التي من شأنها أن تسمح بدرجة أكبر من التسامح لمستويات أعلى بشكل متزايد من الكرب ، مع إبقاء القلق منخفضًا إلى مستوى يمكن التحكم فيه بشكل أكبر.

إن إجبار الطفل على مواجهة مستويات من التوتر هو أو هي غير مستعد بشكل كافٍ ليس فقط لتقويض إجراءات العلاج ، ولكن يمكن أن يتسبب أيضًا في حدوث توتر وصراع بينكما ، مما يؤدي إلى حدوث صدع في ديناميكية الوالدين والطفل يمكن أن يعيق التقدم بشكل كبير.

عندما يحدث هذا ، قد يفقد طفلك الدافع أو الثقة ، أو حتى يرفض المشاركة تمامًا. أكثر من مجرد انتكاسة للتقدم ، فإن الإفراط في العدوانية عندما يتعلق الأمر بالعلاج يمكن أن يضر بعلاقتك أيضًا.

التزم بالخطة. اعتنِ بإتقان طفلك للمهارات التي من شأنها أن تسمح بتقدم ثابت ومستدام. يجب عليك أيضًا التأكد من أن المحترفين الذين تعمل معهم لديهم نظرة مماثلة عندما يتعلق الأمر بالإشراف على علاج طفلك.

نبذة عامة

المكونان لاضطراب الوسواس القهري ، وهما الوساوس والأفعال القهرية ، ليسا فقط غير مرغوب فيهما ولا يمكن السيطرة عليهما بالنسبة لأولئك الذين يعانون منه ، بل هما أيضًا مصدر الكثير من القلق والضيق. 

لا يكتسب طفلك أي فرح أو متعة من الأفكار أو الأفعال التي يسببها الوسواس القهري ، وكآباء ، يجب أن نولي اهتمامًا وثيقًا لتلك العادات الصغيرة ، خاصةً إذا كان يشتبه في أنها تقع ضمن احتمال الإصابة باضطراب الوسواس القهري.

هناك اختبارات على الإنترنت لطفلك لمساعدتك في تحديد ما إذا كان ما تراه مجرد مراوغات أو أنماط سلوكية قد تكون الوسواس القهري.

تتمثل الخطوة التالية في استشارة أخصائي طبي أو معالج أو أخصائي الوسواس القهري للحصول على تشخيص رسمي إذا كان طفلك يعاني بالفعل من اضطراب الوسواس القهري.

إذا كان طفلك يعاني من الوسواس القهري ، فإن الحصول على العلاج في أقرب وقت ممكن هو أفضل مسار للعمل موصى به. عانى البالغون المصابون بالوسواس القهري من الوسواس القهري عندما كانوا أصغر سناً ، لكن لم تتح لهم الفرصة مطلقًا للحصول على العلاج.

في حين أن الوسواس القهري هو حالة تستمر مدى الحياة ، فإن العلاج المناسب سيسمح للطفل بأن يكون أفضل تجهيزًا للتعامل مع الوسواس القهري ، وإتقان المهارات اللازمة لإدارة الهواجس بشكل أفضل والتحكم في الإكراهات ، مما يمنح الطفل فرصة أفضل في حالة ضبط جيدة وطبيعية نسبيًا الحياة تكبر.